正确答案: ABCDEF

炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 胰管阻塞 胆囊炎和胆石症 胰腺局部血运障碍

题目：患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。

解析：急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点：1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢A；2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织B；3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹C；4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛DEF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于皮质激素治疗酒精性肝病，叙述错误的是

皮质激素有助于嗜酒者胆汁淤积性黄疸的消退

[单选题]消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

800ml

解析：消化性大出血成人患者一次出血量多于800ml，可出现休克体征。

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎

[单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成

两侧肋弓下缘

[单选题]关于急性胰腺炎并发脓肿，错误的是

可压迫邻近的组织，很少有发热

解析：胰腺脓肿发生在重症胰腺炎起病后2～3周，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛，出现上腹部肿块和中毒症状。

[单选题]消化性溃疡的主要病因是 ( )

幽门螺杆菌感染

[单选题]能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是 ( )

生长抑素

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

血钙浓度迅速降低

解析：急性坏死胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降，血钙降低是胰腺炎严重程度的表现，其本身不引起休克，正确答案为E。