正确答案: D
咽白喉
题目:男,8岁,发热、咽痛3天,既往身体健康。检查:双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜,不易拭去,易出血。软腭活动受限。心率130/min,心律不齐,心电图示T波及S-T段改变。
解析:1.主要侵犯颅神经,以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外,可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。
2.伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。
3.白喉出现周围神经炎多发生于起病后3~4周。
4.咽白喉全身症状较重,由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎。
5.白喉杆菌外毒素为主要致病因素,由于外毒素对黏膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。
6.早期、足量应用抗毒素治疗有特效;抗生素杀灭或抑制细菌生长,可阻止毒素的产生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
2012年6月26日
解析:2012年6月26日,卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》;自公布之日起施行。答案为C。
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
解析:影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。
[单选题]有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的 ( )
肺部叩诊呈过清音
解析:吸气性呼吸困难 当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难;吸气性喉鸣 声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽;吸气性软组织凹陷 由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象;声音嘶哑 病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状;不同程度缺氧表现;检查肺部呼吸音正常。故答案选B。
[单选题]常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见
鼻黏膜呈苍白色,明显水肿