正确答案: B

ds－DNA

题目：患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。

解析：1.ds－DNA是狼疮性肾炎的特异性和敏感性都比较高的标志物。 3.青年女性，多系统受累，肾穿刺病理示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，免疫荧光示IgG（＋＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），诊断为狼疮性肾炎Ⅴ型，即膜性狼疮性肾炎。病变累及基底膜是它的特征。 5.狼疮性肾炎的病人出现肺栓塞，除肾病综合征导致的高凝外，还要考虑抗磷脂抗体综合征，特别是对于有流产史的病人。继发性抗磷脂抗体综合征有50％来自系统性红斑狼疮。恶性抗磷脂抗体综合征是指短期进行性广泛血栓形成，造成多脏器功能衰竭或死亡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于蛋白尿，叙述正确的是

多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性

狼疮肾炎所致的蛋白尿为混合性

糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

热证

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[多选题]纠正急性肾衰竭可逆病因的措施是

处理血容量不足、休克

停用影响肾灌注或肾毒性的药物

输血

等渗盐水扩容

控制感染