正确答案: CD

胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热 滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS

题目：恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

解析：恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并发症。患者喘憋症状明显，临床上多行胸腔穿刺抽液治疗，但胸腔积液穿刺后生长迅速持续存在，反复抽液可使蛋白质丢失过多，效果不佳，患者异常痛苦，甚至造成气胸等并发症。经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术被认为是治疗恶性胸腔积液的有效方法。胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热。滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前国内流行性脑脊髓膜炎的主要菌群有

A群

C群

解析：非流行期的带菌菌群以B群为主，流行期间则A群，C群所占百分比较高。

[多选题]以下说法错误的是

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性

支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

[多选题]气胸对呼吸系统的影响包括

降低肺容积、肺活量、最大通气量等

使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小

导致肺通气血流比例的异常

解析：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸（pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。使胸廓容量增加，增加呼吸中枢驱动。

[多选题]人禽流感的早期临床特点包括

高热

头痛、乏力、全身酸痛

严重者可出现肺炎、呼吸困难

腹泻

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积

小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围

食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织代替

黏膜下层细胞浸润

肌层神经丛缺乏节细胞