正确答案: CEF

DXA测量BMD绝对值升高≤2%(未达到最小有意义变化LSC) 骨转换生化标志物明显升高 再次发生新骨折

题目：患者男，49岁。公务员。因反复多处骨折7年，发现血糖升高5年入院。7年前不慎摔倒，X线照片发现3根肋骨骨折，弯腰等轻微日常活动后胸、腰部疼痛。5年前发现空腹血糖升高(6.59mmol／L)，但无口干、多饮、多尿、多食等现象。4年前年发现血压升高(160／100mmHg)，口服尼群地平和美托洛尔。同时，出现脸部变圆、肥胖、面部潮红，乏力。1年前，CT发现骨质疏松和肋骨骨折，骨密度测量T值为-3.4，Z值为-3.2。给予钙剂(0.6g／d，长期使用)、骨化三醇(0.25μg／d，长期使用)和鲑降钙素(50U／d，使用6个半月)。起病以来，精神、睡眠、食欲可，体重减轻11kg。既往有“乙肝”、“肝内血管瘤”、“双肾结石”病史；1年前行“结肠多发息肉切除术”；2012年行“左输尿管激光碎石术”。否认结核、伤寒等传染病病史及其接触史。无输血史。吸烟5年(20～40支／日)。 体格检查：BP138／94mmHg。发育正常，营养中等，脊柱侧弯，面部潮红，痤疮多，会阴与臀部见大片状红斑。水牛背，四肢消瘦，皮肤薄，有皮下出血和瘀斑，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大。桶状胸，腹膨隆。四肢活动正常，无畸形或皮下水肿。双侧手指及足趾灰指甲，无杵状指(趾)。

解析：5.一般以DXA测量BMD绝对值升高达到最小有意义变化(LSC)作为疗效判断的标准，骨转换生化标志物仍然明显升高或再次发生新骨折亦提示无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[多选题]甲状旁腺激素的作用

增加骨钙再吸收

减少尿钙排出

使血钙升高

使尿磷排出增多，血磷下降

前后肾小管上皮细胞1，25-羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成

[多选题]胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

常伴有幽门螺杆菌感染

可伴有分泌性腹泻

解析：出血和穿孔，多发性溃疡不属于胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点。故选ACD

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[多选题]关于水利尿剂（Talvaptan）的应用，叙述错误的有

适于急性严重低钠血症的治疗

适于慢性严重低钠血症的治疗

适用于口渴缺失的低钠血症患者

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

血液

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热