正确答案: A

VL和VH区

题目：抗体与抗原结合的部位是

解析：重链和轻链的N端的氨基酸排列顺序因各种抗体而异，称为可变区，分别用VH和VL表示。两者构成抗体的抗原结合部位，只与相应的抗原决定簇匹配，发生特异性结合，是抗体专一性结合抗原的结构基础。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

在普通肉汤培养基中呈表面生长

解析：本题为基本知识题，考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检，脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上，需在厌氧环境中35～37℃培养48～72小时，才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境，不可能在液体培养基的表面生长。无芽胞厌氧菌可引起肺脓肿、肝脓肿、盆腔脓肿、脑脓肿及牙龈脓肿等，感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

[单选题]人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

人工流产综合征

解析：1.患者于人工流产过程中，突然胸闷、头晕，查体：血压下降、脉搏缓慢，应首先考虑为人工流产综合征。2.穿孔内出血表现为腹痛甚至有血压下降及脉搏增快等。3.羊水栓塞、空气栓塞表现为胸闷、呛咳，呼吸困难等。故正确答案为B。

[单选题]环境污染对健康影响的特点不包括

消除污染后健康损害即可恢复

解析：环境污染对人体健康影响的基本特征包括：作用广泛性和途径多样性；对机体危害的复杂性；低浓度长期作用；环境污染物的多变性和综合作用。人体对环境污染的反应包括：调节适应、机能代偿、代偿不能。有些病损是不可逆的，消除污染物后健康损害也不可恢复，故选E。

[单选题]前列腺增生患者最早出现的症状是（ ）

尿频

解析：尿频、夜尿增多尿频为前列腺增生的早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

[单选题]患儿，10岁，急性肾炎，血压140／100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次／分，心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现

循环充血

解析：少数急性肾炎患儿可出现严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，患儿可出现呼吸急促，肺部有湿啰音，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸、颈静脉怒张，频咳，吐粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音，心脏扩大甚至出现奔马律，水肿加剧。

[单选题]患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

布地奈德加生理盐水保留灌肠

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。

[单选题]男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

腹膜活检

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

[单选题]关于应激性溃疡不正确的是

不会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡会穿透胃壁全层。

[单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

蒜臭

解析：有机磷农药中毒时出现呼出气多有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等中毒表现。故选D。