正确答案: A

有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

题目：下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是( )

造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血

[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点

端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

感染性心内膜炎脾栓塞

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[单选题]房间隔缺损，最常见的类型是( )

继发孔未闭

[单选题]颈动脉体－主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

血压下降

解析：颈动脉体－主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

[单选题]关于心肌易损期的描述，正确的是

心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支

解析：心室的易损期在T波的升支，大致位于T波顶峰前30ms内；心房也有易损期，大致在R波的降支和S波内。

[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

风湿性

解析：慢性主动脉瓣关闭不全的病因中2／3由风湿性心脏病所致，且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性变及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。