正确答案: ABCE
哮喘 外周血嗜酸粒细胞增多 血清总IgE水平升高 中心性支气管扩张
题目:变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括
解析:Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为:1、支气管哮喘;2、存在或以前曾有肺部浸润;3、中心性支气管扩张;4、外周血嗜酸性细胞增多(1000/mm3);5、烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性6、烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;7、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高;8、血清总IgE浓度增高(>1000ng/ml)。上述第6、7、8条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。变应性支气管肺曲菌病影像学改变:急性期的肺浸润可呈一过性、持续性,以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致,表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变,包括中心性支气管扩张,常为近端支气管呈柱状或囊状扩张,远端支气管可正常,这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Ig单克隆性增高的是
分泌型多发性骨髓瘤
[单选题]男性.60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检:有发绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为
左心衰竭
[多选题]蹲位最适用于检查
直肠息肉
直肠脱出
内痔
[单选题]抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在
以上都不是
解析:系统性红斑狼疮是一种累及多器官系统的自身免疫性疾病,主要免疫学特征为免疫调节紊乱,除T淋巴细胞活化增加外,B淋巴细胞呈多克隆活化,使患者体内产生多种自身抗体,其中之一使为抗内皮细胞抗体(AECA)。AECA可与血管内皮细胞(EC)结合,通过补体介导或抗体依赖细胞毒性作用破坏EC,导致血管损伤,从而使患者产生与之相关联的一系列临床症状。故上述疾病不会出现。
[多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
[单选题]能引起球后视神经炎的是
EMB
[单选题]小肠液的主要成分不包括
胰蛋白酶
[单选题]患者,女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是
肺炎链球菌
[单选题]关于心房颤动的听诊特点正确的是
脉率少于心率