正确答案: B

呼气有烂苹果味

题目：患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于影响核酸合成的是哪种药

塞替哌

解析：塞替哌为细胞周期非特异性药物，是多功能烷化剂，在生理条件下，形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒作用。塞替哌能与DNA发生交叉联结，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，干扰DNA和RNA的功能，故也可引起突变。阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合物，是DNA聚合酶的竞争性抑制剂，抑制体内DNA生物合成。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。6-巯基嘌呤是嘌呤类抗代谢药，可阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸而抑制核酸的合成，对多种肿瘤均有抑制作用，主要作用于细胞周期的S期。5-氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

量

色

质

气味

舌脉

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]下列哪种药物属于广谱驱肠虫药

阿苯达唑

[多选题]乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）

密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇

AC方案→紫杉醇

AC方案

解析：在辅助化疗的基础上加用曲妥珠单抗靶向治疗可进一步提高生存率；同时也提出了另一个课题，即与含有蒽环类药物的AC -TH 方案相比，不含有蒽环类药物的TCH 方案也具有相似疗效。另外，由于AC -TH 组较TCH 组更易发生。故选择ABCE。

[单选题]患者女性，65岁，因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗，出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化，使其停留于无活性的前提阶段，影响凝血过程，这些凝血因子包括

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素 K 在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。故选B

[单选题]下列药物中不属于抗精神分裂症的药物是

5-氟尿嘧啶

解析：5-氟尿嘧啶是抗肿瘤药，对各种肿瘤都有效。