正确答案: ABCDEFGHIJKL

流行病学资料,询问1个月以内是否有类似患者接触史 血常规检查 粪常规检查 尿常规检查 肝肾功能检查 脑部影像学检查,如脑部CT或MRI检查 右上下肢X线摄片 脑脊液检查 从粪便标本中分离病毒 从咽拭子标本中分离病毒 从脑脊液标本中分离病毒 从血清中检测脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒和埃可病毒特异性抗体IgM

题目: 患儿男性,5岁。“因反复发热5天,行走困难1天”入院。患者发病前5天无明显诱因出现发热,最高体温38.9℃,伴有轻度咳嗽咽痛食欲减退恶心多汗烦躁不安。到附近诊所就医,诊断为“感冒”并口服解热镇痛药对症治疗。发热第3天患儿体温正常,伴随症状减轻。热退1天后患儿再次出现发热,最高体温37.9℃,同时发现患儿行走困难。入院查体:体温37.3℃,血压102/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/分,呼吸18次/分;神志清楚,精神状态尚可,对答切题;全身皮肤巩膜无黄染,未发现皮丘疹和出血点,浅表淋巴结无肿大;颈抵抗阳性;口腔黏膜和咽部未见异常;心肺听诊无异常,腹部体查未见异常;右下肢肌张力减退明显,右膝腱反射未引出,右腓肠肌触痛明显,右上肢肌张力轻度减退,左上下肢肌张力基本正常。既往身体健康。

解析:为了明确诊断和鉴别诊断,应进一步做上述各项检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]手足口病神经系统受累时,治疗应注意
  • 控制颅内高压

    静脉注射免疫球蛋白

    酌情应用糖皮质激素

    降温、镇静、止惊等对症治疗

    严密观察病情变化,密切监护


  • [多选题]关于炭疽病,下列哪些是正确的 ( )
  • 病原菌为竹节状革兰阳性杆菌

    病原体释放的外毒素为主要的致病因素

    皮肤炭疽为最常见的临床类型


  • [多选题]与肺有效气体交换有关的因素是
  • 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

    血流量

    通气量


  • [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
  • 阴虚感冒


  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • 外关


  • [多选题]符合阿米巴痢疾粪便检查的是 ( )
  • 粪便呈暗红色果酱状,腥臭、粪质多,含血及粘液

    镜检见大量聚团状红细胞,少量白细胞和夏科-莱登结晶

    检到伸展伪足活动,吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义

    慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊

    粪便标本必须新鲜,无尿液混杂,保温保鲜,可提高滋养体检出率


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