正确答案: ABCDE

可见于约50%的患者 以躯干、头面部皮肤最易受累 触之有棘手感 皮肤病变可有渗出、出血、结痂、脱屑等同时存在 停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点

题目： 患儿男性，10个月17天，以“双侧颞部包块6个月，皮疹3个月”入院。查体：体温36.5℃，心率135次／分，呼吸40次／分。神清，浅表淋巴结不增大，肝右肋下3cm，质中缘锐，全身可见散在皮疹，皮疹突出皮肤表面，皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。

解析：皮疹可见于约50%的组织细胞增多症X患者；以躯干、头面部皮肤最易受累；触之有棘手感；皮肤病变表现具多样性，早期为斑丘疹，继而可有渗出、出血、结痂、脱屑、色素沉着及脱失，且可同时存在；停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点。护理中应注意观察皮疹的颜色、范围、性质、数量等变化，保持皮肤清洁，勤换衣被，穿棉质衣物，出血性皮疹或感染破溃者的内衣、被服等应进行高压消毒，勤剪指甲，防止搔抓，有瘙痒者可用炉甘石洗剂外涂，禁止用热水或肥皂清洗皮肤。故此题的正确选项是A、B、C、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心跳呼吸骤停表现为

心跳呼吸停止

昏迷或抽搐

脉搏消失，血压测不到

瞳孔散大

心电图心率极缓或停搏

解析：心跳呼吸骤停表现为心跳呼吸停止、昏迷或抽搐、脉搏消失，血压测不到、瞳孔散大、心电图心率极缓或停搏

[多选题]下列有关小儿腹泻的预防，正确的措施是( )。

科学添加辅食

注意饮食卫生

避免腹部受凉

提倡母乳喂养

[多选题]下列哪些是经空气隔离预防的疾病

水痘

麻疹

结核

解析：经空气隔离适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播放性带状疱疹病毒，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。故选ABC。

[多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

皮肤过敏者禁用碘酊

苯扎溴铵不能与肥皂合用

体温计可用70%乙醇浸泡消毒

过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

解析：对于清洁、消毒和灭菌；环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，故不对。皮肤过敏者禁用碘酊；苯扎溴铵不能与肥皂合用；体温计可用70%乙醇浸泡消毒；过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹。这些说法均正确。故选BCDE。

[多选题]休克监测的基本指标是（ ）

心率

血压

尿量

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

[多选题]股静脉穿刺注意事项包括

严格执行无菌操作规程，防止感染

穿刺失败不宜在同侧进行多次穿刺

有凝血功能障碍者禁用此法

解析：注意事项有1,局部必须严格消毒,不要选择有感染的部位作刺.2,避免反复多次穿刺,以免形成血肿.3,若需向静脉内输注液体时,穿刺角度为30°~45°斜刺,刺入静脉后应将针头固定好4,如抽出鲜红色血液,即示穿入股动脉,应拔出针头紧压穿刺处数分钟,至无出血为止.5,如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤组织。因此BD选项错误