正确答案: ABC

胃黏膜薄而平滑 黏膜呈灰色 黏膜表面呈息肉形

题目：慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为

解析：　慢性萎缩性胃炎的症状：肉眼直视观察慢性胃炎的症状粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。故ABC正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )

血清铜蓝蛋白结合Cu降低

24小时尿铜升高

解析：1.血清铜测定：正常人为14.7～20.5mmol/L，90%的WD患者血清铜降低，血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定：多数WD患者24小时尿铜量显著增加，服排铜药后尿铜进一步增高，体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低，尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

研末吞服

[多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

胆道蛔虫病

动脉瘤破入上消化道

胰腺恶性肿瘤累及十二指肠

胆结石

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡

溃疡形状不规则

边缘呈结节状隆起

周围皱襞中断

胃壁僵硬，蠕动减弱

解析：良、恶性溃疡的鉴别：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干，故ACDE正确。

[多选题]HP检测的方法有哪几种

活检标本快速尿素酶试验

血清Hp抗体测定

活检标本涂化

活检标本病理切片中寻找

解析：Hp感染的检测方法：包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检，包括 ：快速尿素酶试验（ RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色（如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等）镜检、细菌培养、基因方法检测（如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等）。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C尿素呼气试验（ UBT）、粪便Hp抗原检测（（依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类）血清Hp抗体检测