正确答案: ABCD
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高 肌电图呈现肌源性肌电损害 肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象" 抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
题目:DMD的实验室检查可以发现有
解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者,有证据支持的治疗包括( )
Epley复位
翻滚治疗
[多选题]关于前循环,叙述正确的有( )
前循环也称为颈动脉系统
颈内动脉及其分支属于前循环
供应大脑半球前3/5的血液
[单选题]感冒病情较轻时称为( )
伤风
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
固涩
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
炙甘草
[多选题]胸段脊髓半横断综合征(Brown-sequard综合征)的运动障碍表现为:
病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
病变水平以下同侧深感觉障碍
[多选题]DMD的诊断依据是
X性连锁隐性遗传,女性为致病遗传基因携带者,所生的男孩50%发病
通常3-5岁隐袭起病,突出症状为骨盆带肌肉无力,有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征
90%的患者有肌肉假性肥大,以腓肠肌最明显
多数患者伴有心肌损害
病程进展快,一般12岁以上即有生活不能自理,需坐轮椅,最后并发肺部感染、心力衰竭
[单选题]弦脉的脉象是( )
形直体长