正确答案: A
血管内膜纤维化
题目:慢性排斥反应中,移植物的血管病变特点是
解析:慢性排斥反应以体液免疫为主,是由于循环中特异性抗体低水平的免疫应答导致血管周围炎症,使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管,移植物功能逐渐下降。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]婴幼儿脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是
7天
解析:对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,其抗生素疗程为静脉滴注有效抗生素10~14天,脑膜炎球菌7天,金葡菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上,若有并发症或经过不规则治疗的患者还应适当延长疗程。
[单选题]哪类属于高温强辐射作业
炼钢、炼铁作业
解析:1.高温强辐射作业,是指高温和强热辐射同时存在,例如炼钢、炼铁等作业。
[单选题]患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是
支气管肺癌
解析:患者中年男性,低热、咳嗽、咯血,肺部听诊无干湿啰音,胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影,故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音,且片影为云絮状,边缘模糊。
本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影,余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别,因为二者都可以出现。(如:低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等)继发性肺结核影像形状多为:呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化,密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影,边缘不清晰,密度较淡,易误诊为炎症或结核。其实,最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。
[单选题]女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
下肢静脉压增高
解析:患者双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高 。故选E。