正确答案: ABC

继续补充红细胞 输注冷沉淀补充凝血因子 补充血小板

题目：患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

解析：1.排除法，B选项错误，当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血，除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。 2.①当HB＞100g／L，常不需要输血；②HB为70～100g／L时，结合病情输注红细胞；③当HB＜70g／L时，应考虑输注红细胞，输注量可参照进行性失血的速度而定。④对于贫血耐受能力差的患者，如年龄＞65岁、有心血管或呼吸系统疾患的患者，应提高红细胞输注的血红蛋白阈值水平到80g／L。该患者急性失血1500ml，HB70g／L，扩容的同时应补充红细胞以保证组织得到足够的氧供应，选用悬浮红细胞+血浆或全血。 3.根据病情决定红细胞用量，原则上无须提高至正常水平，以能改善和满足组织器官供氧即可。通常参考指标为提高血红蛋白浓度到80～100g／L。成年患者输注1个单位的红细胞制剂可升高血红蛋白5g／L。因为输血有风险，在病情允许下应减少不必要的输血。2～4个单位红细胞为最佳。 4.患者没有感染可排除D;年轻红细胞适合长期输血病人，排除E;输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低，便提示出血仍存在，不能单纯扩容，排除F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞，肝功能异常，肝脏受损，凝血因子合成减少，应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释，止血能力降低，应补充。 5.该患者出现了输血过敏反应，应立即停止输血，同时给予抗过敏治疗，过敏一般是由血浆蛋白引起的，必须要输血时可输注少量洗涤红细胞，不能向血液里加任何药物。 6.输血前应告知病人用血的必要性，输血有可能发生输血不良反应，可传染疾病，病人同意后签输血同意书，而不是强制病人输血，同时有条件应该做好输血前检测病人传染病状态，减少输血风险隐患。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨髓穿刺发生“干抽”常见于

骨髓纤维化

白血病

再生障碍性贫血

多发性骨髓瘤

骨髓转移癌

[多选题]血液凝固的阶段包括

凝血活酶（凝血活酶复合物）形成

凝血酶形成

纤维蛋白形成

[多选题]铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存在

骨髓

肝

脾

[多选题]对于EBV的陈述，哪些是正确的（ ）。

有充分证据支持EBV是传染性单核细胞增多症的病原

有抗EBV血清抗体的人很少发生传染性单核细胞增多症

EBV可能与某些淋巴瘤的发生有关

[多选题]符合毛细胞白血病的描述是（ ）。

骨穿时干抽

巨脾

酒石酸酸性磷酸酶染色可呈阳性

[多选题]下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是 ( )

骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者

骨髓外白血病细胞浸润者

骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞20%者

[多选题]红细胞能量代谢的途径包括（ ）。

戊糖磷酸途径

2，3-二磷酸甘油酸支路

葡萄糖酵解途径

解析：三羧酸循环是葡萄糖有氧氧化的重要部分，在线粒体中进行，为机体提供大量的能量，而成熟红细胞中无线粒体等细胞器，不能进行葡萄糖的有氧氧化；糖异生是指非糖化合物（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在酶的作用下转变为葡萄糖或糖原的过程，主要发生在肝、肾细胞的胞质及线粒体。

[多选题]血细胞分析系统方法学评价包括（ ）。

精密度

准确度

携带污染率

可报告范围

[多选题]荧光原位杂交技术可包括下列哪项 ( )

间期核FISH

染色体FISH

DNA纤维FISH

比较基因组杂交