正确答案: B

大量广谱抗生素

题目：10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为

解析：患者确诊急性化脓性骨髓炎，发病时间只有1天，故先行应用大剂量抗生素，如48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是

半月板损伤

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。

[多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上

年龄10～18岁

主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形

解析：Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为年龄10～18岁；主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形。

[单选题]儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是

股骨上端

解析：干骺端脓肿极少穿破骨骺生长板、关节软骨，引起关节感染，但常引起关节腔内反应性积液；如果干骺端位于关节内，如股骨或肱骨近端，脓液可积存于干骺端并进入关节内，并发化脓性关节炎。

[单选题]骨盆截骨术截骨平面在

髂前上棘和髂前下棘之间

解析：理想的截骨应是在髂骨上、下棘之间，保持内低外高，后低前高；髂骨远端应以耻骨联合为轴心，向前、下、外方向牵引旋转，改变髋臼的方向；注意保持不能造成髂骨截骨后方张开，这样达不到髂骨充分旋转，故本题答案选择D。

[单选题]化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为

骨髓、骨和骨膜

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。