正确答案: BCDF

出生7～14天后出现黄疸，进行性加重 巩膜、皮肤由黄转为暗绿色，皮肤瘙痒严重 粪便呈白陶土样，尿色随黄疸加深呈浓茶样 腹部异常膨隆，肝脏显著增大，腹壁静脉显露

题目：患儿女性，1个月20天，足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体：皮肤巩膜中～重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，腹部稍膨隆，全腹软，触诊肝大质硬，边缘清晰，未见腹壁静脉显露，未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl，B超提示肝门部分纤维化，肝脾肿大，门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析：先天性胆道闭锁患儿多为足月产，一般出生时并无黄疸，生后1～2周往往被视作正常婴儿，多无异常，大便色泽正常；黄疸一般在1～2周后出现，呈进行性加重；粪便色逐渐变浅至陶土样灰白色；黄疸出现后通常不消退且日益加深；随着肝脏肿大，门静脉系统压力持续增高，导致腹壁静脉迂曲扩张，腹部膨隆逐渐加剧。故此题B、C、D、F选项正确；A、E选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医院的功能包括

医疗

教学

科研

预防保健和社区卫生服务

[多选题]不符合婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度 ( )

2～2.5cm

7～8cm

10～12cm

12～14cm

解析：灌肠时将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，儿童5-7.5cm。故选ACDE。

[多选题]下列选项中符合肾病综合征出血热发热期表现的是( )。

蛋白尿

搔抓样出血

尿量减少

球结膜水肿

[多选题]鼻饲法插管长度的正确描述是

新生儿一般插入长度约10cm

2岁小儿一般插入长度为10～12cm

学龄儿童一般插入长度为20～25cm

由鼻尖至耳垂再至剑突的距离

解析：新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻饲喂养。新生儿一般插入长度约10cm；2岁小儿一般插入长度为10～12cm；学龄儿童一般插入长度为20～25cm；由鼻尖至耳垂再至剑突的距离。故选ABCE。

[多选题]中毒型细菌性痢疾包括哪些类型

休克型

脑型

肺型

混合型

解析：流行性乙型脑炎临床分型：轻型，中型，重型，极重型。中毒型细菌性痢疾：根据其要表现又可分为以下几种型：1、休克型（皮肤内脏微循环障碍型）；2、脑型（脑微循环障碍型）；3、肺型（肺微循环障碍型）；4、混合型。

[多选题]小儿SIRS的诊断标准包括（ ）

呼吸频率

心率

体温

白细胞计数

解析：其诊断标准为符合以下四项条件中两项或两项以上即可诊断：(1) 体温>38.3°C或<36°C(中心体温)。(2) 心率>90次/分。(3) 呼吸频率>90次/分或PaC02<32mmHg;(4) 白细胞总数> 12xl09/L或<4xl09/L,或杆状核＞0.10。

[多选题]符合正常小儿体重增长规律是 ( )

1岁时体重是出生时的3倍

2岁时体重是出生时的4倍

解析： 1岁以内婴儿体重增长很快，但此期间婴儿的体重增长不平衡，前6个月增加体重快，后6个月增长体重比前6个月少一些。 在正常养护条件下，前3个月，婴儿每月平均增重可达700～800克，以后逐渐减慢，后半年每月平均增重400～450克，全年平均每月增加500～600克。因此，小儿出生后4～5个月时，体重可达出生时的2倍，1岁时可达出生的3倍；2岁时体重是出生时的4倍

[多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括（ ）

抗炎作用

免疫抑制作用

解析：中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。