正确答案: D

肝脏穿刺

题目：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

解析：肝穿刺活组织检查：用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度，但如果取材过少，可有假阴性，目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。故D正确。计算机X线断层扫描(CT)：对肝硬化诊断价值较小，错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

前后配穴法

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

[多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现( )

腹部钙化影

肠粘连

肠腔外包块

肠瘘

解析：钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象，对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影，多系肠系膜淋巴结钙化。故选：ABCD。

[多选题]急性胰腺炎突然起病的原因是

饮酒

饱食

脂餐

解析：1.酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。2.当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。故BCD正确。

[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

急性肠穿孔

完全性肠梗阻

肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者

慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者

诊断困难需剖腹探查者

解析：肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。