正确答案: C
血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)
题目:患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[单选题]金锁固精丸属于( )
固涩剂
[多选题]Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点
直立性低血压
晕厥
性功能减退、阳痿
体表温度异常
便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留
[多选题]下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型
血液和脑脊液检查
神经电生理检查
神经影像学检查
神经心理学检查
病理学检查
解析:由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。1、体格检查进行常规全面系统的体格检查,尤其是神经系统体格检查,是否有神经系统阳性体征。怀疑麻痹性痴呆患者,仔细检查瞳孔情况、记忆、是否有震颤等。2、精神检查进行全面的精神检查,询问是否有幻觉、妄想等精神病性症状,其中常见的是被窃妄想,可重点询问;情绪是否平稳、是否易激惹,是否伴有情绪低落,沮丧,是否伴有消极观念甚至行为,是否变的暴躁易怒;是否有异常行为,如冲动、打人、外跑等;详细检查智能情况,对记忆、计算、理解、判断等方面逐个详细了解。检查自知力情况。3、实验室检查怀疑脑外伤所致痴呆患者可行CT检查鉴别;麻痹性痴呆可行血清和脑脊液梅毒反应检查;血管性痴呆也可行CT或MRI检查。可行简明智能量表(MMSE)评估痴呆的严重程度。选ABCDE
[多选题]进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的:
肌无力和肌萎缩多表现对称性
Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致
Duchenne型患儿心肌受累较多见
Becker型的症状类似Duchenne型,但病情较轻
[多选题]糖尿病合并神经系统急性并发症包括( )
糖尿病性脑血管病
急性糖尿病酮症酸中毒
高血糖性高渗性非酮症性综合征
急性低血糖症