正确答案: ADF

左侧锁骨下静脉 右侧颈内静脉 右侧股静脉

题目: 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏,经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于药物性心肌病的临床表现,叙述正确的有( )
  • 类扩张型心肌病样症状

    室内传导阻滞

    ST-T改变

    慢性心功能不全

    心律失常


  • [多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”
  • 肱动脉血压高于股动脉血压

    血压明显升高而无靶器官损害

    降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状

    重度单纯性收缩期高血压

    肱动脉处有钙化证据


  • [多选题]下列描述正确的有:
  • 浆膜心包脏层又称心外膜

    心底主要由左、右心房的后壁构成

    心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成

    心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界

    腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉


  • [多选题]影响心脏功能的主要因素是
  • 心脏前负荷

    心肌收缩力

    心脏后负荷

    心肌的顺应性


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