正确答案: ABCDE
1型糖尿病 B细胞功能很差的2型糖尿病 儿童糖尿病 孕妇、哺乳期妇女 大手术围术期
题目:磺脲类口服降糖药不适用于
解析:最好不用磺脲类降糖药:(1)有肝肾功能障碍的糖尿病病人慎用:因为磺脉类降糖药均需经过肝脏灭活,即经过肝脏代谢,变成无降糖作用的代谢产物,然后才能排出体外。当有肝功能不全时,如肝硬化时,肝脏对这些药物的灭活能力下降,不能及时把它们代谢掉,因此容易出现严重而持久的低血糖,而且当肝功能严重损害时,肝糖生成能力降低,又可能诱发低血糖或增加低血糖的严重程度,所以对有肝功能障碍者要恒用。(2)磺尿类药可使体重增力而双胍类药可使体重减轻。一般主张联合用药宜早,所用剂量宜小,然后根据血糖情况逐渐调整剂量,直到获得血糖控制满意的效果。对单独用双肌类药效果不理想者可加服磺腺类药,反之,对磺腺类药原发或继发性失效者也可加服双肌类药。(3)双胍类降糖药与磺脲类降糖药联合应用时一定要注意各类药品什么样人能用,什么样人不能使用,尤其要特别注意肝肾功能。(4)双胍类药也可以与胰岛素联合使用。无论是1型还是2型糖尿病正在用胰岛素治疗的病人,欲减少胰岛素用双胍类降糖药。但要注意:未用胰岛素治疗的1型糖尿病病人不能单独用双胍类药治疗,因为这类药品必须体内有胰岛素存在的情况下才能发挥降糖作用。故选择ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]哌替啶的临床应用有
内脏绞痛
心源性哮喘
麻醉前给药
人工冬眠
解析:哌替啶的临床应用有:①镇痛,可用于各种剧痛;②心源性哮喘;③麻醉前给药:其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪,减少麻醉药物用量;④人工冬眠;常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂,用于人工冬眠疗法。
[单选题]质子泵抑制剂的标准剂量是指
奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
解析:质子泵抑制剂的标准剂量是奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d,故选B
[单选题]下列关于滴丸基质和冷凝液的叙述不正确的是
水溶性基质和脂溶性基质不能混合使用
解析:滴丸剂中除主药以外的赋形剂均称为基质,常用的有水溶性和脂溶性两大类。①水溶性基质常用的有PEG类,如PEG6000、PEG4000、肥皂类如硬脂酸钠和泊洛沙姆188、甘油明胶等。②脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等。在实际应用中常采用水溶性和脂溶性基质的混合物作滴丸的基质。脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液;水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等。
[单选题]属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压药是
厄贝沙坦
解析:本题考查常用抗高血压药的种类。β受体阻断剂--美托洛尔、比索洛尔;血管紧张素转化酶抑制剂--卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂--厄贝沙坦;钙通道阻滞剂--硝苯地平、氨氯地平。
[多选题]定点医疗机构审查和确定的原则有
中西医并举,基层、专科、综合医院兼顾
方便参保人员就医并便于管理
提高医疗卫生资源的利用效率
促进医疗卫生资源的优化配置
[单选题]关于药学信息来源,不正确的叙述是
未经批准的广告宣传
[单选题]水疱型脚癣可应用的OTC不包括
依沙吖啶(利瓦诺)液
解析:本题考查水疱型脚癣非处方药的药物治疗。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂,而不能用依沙吖啶(利瓦诺)液,这是应用于间擦型、糜烂型脚癣的药。