正确答案: ABCD

肺源性心脏病 自发性气胸 肺结核 肺部感染

题目：　患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

解析：1.肺结核；2.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤，由於两肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易发生病毒、细菌感染，并发慢支和肺气肿，严重者继发肺心病，常因呼吸道感染诱发呼吸衰竭和右心衰竭。3.自发性气胸。故ABCD正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[单选题]禁水-加压素试验提示尿渗透压升高，常见于

中枢性尿崩症

[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值

一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换

一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积

尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛

尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

[单选题]关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[单选题]下列关于Charcot关节的说法错误的是

与感染有关

解析：Charcot关节是与神经病变相关性骨关节非感染性损坏，与神经营养不良和外伤有关，好发于足部和下肢的各关节，受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。

[单选题]可能加剧非酒精性脂肪性肝病患者肝脏损害的因素不包括

适当锻炼身体