[单选题]男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是
正确答案 :A
胃十二指肠溃疡
解析:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[单选题]患者,女性,28岁,因体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是
正确答案 :D
结节病
解析:结节病好发年龄40岁以下,高峰年龄20~29岁,女性发病高于男性,90%以上的结节病可累积肺部,全身症状缺乏特异性,Ⅰ期可有肺门淋巴结肿大,而肺部无异常。组织学特点提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。
[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是
正确答案 :C
血浆免疫球蛋白不受影响
解析:肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,促进肝脏代偿性合成白蛋白增加,同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多,也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时,则出现低蛋白血症。此外,肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少,尤其是肾小球病理损伤严重,大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。
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