正确答案: D
急诊手术
题目:患者女,42岁,半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
解析:1.门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血,但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死,在拔管时出现大出血。故答案应选A。
2.肝硬化患者耐受缺血的能力远较正常人差,约25%的患者第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡。故答案应选B。
3.因局部受压坏死而致拔管后大出血者,多止血更为困难,故应急诊手术治疗,以及时止血。故答案应选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Trendelenburg试验常用来检查
髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
[单选题]PET/CT显像属于
功能和结构相结合的影像
解析:PET属于功能影像,CT属于结构影像,PET/CT显像同时具有PET和CT的特征,故属于功能和结构相结合的影像。
[单选题]恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外
消除肿瘤
解析:恶性肿瘤实施血管内栓塞后,肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死,可为手术切除创造条件,也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤,血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长,缓解肿瘤增大所致的症状,改善患者的生活质量。一般说来,恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。
[单选题]有关肿瘤的概念,下列错误的是
肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
解析:肿瘤是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,不受生理调节。