正确答案: B

建议继续拉米夫定治疗，并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗

题目： 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

解析：肝功能波动考虑为耐药所致，建议增加无交叉耐药位点的ADV联合抗病毒治疗。临床漏服4天极少造成转氨酶及HBV-DNA的升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面哪一项是不正确的

乙型，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒复制需要HBsAg，故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者，不会发生于丙型肝炎患者中。

[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是

SF

[多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是

不具备独立的临床意义

由血液分析仪自动计算得出

表示平均血小板容积

[多选题]朊毒体病的传播途径有哪些 ( )

进食感染宿主的组织或加工物

器官移植

神经外科手术器械

注射尸体来源的人体激素

[单选题]一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序

水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

[单选题]端坐呼吸最常见于

充血性心力衰竭

[单选题]下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿

非感染性尿道综合征

[单选题]男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

痛风关节炎

[多选题]1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断

尿素酶依赖试验

HP染色或组织学染色