正确答案: B
建议继续拉米夫定治疗,并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗
题目:
患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0~45U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体(一);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一)。既往无肝炎病史,无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次/天。不饮酒。爱人及子女体健。
解析:肝功能波动考虑为耐药所致,建议增加无交叉耐药位点的ADV联合抗病毒治疗。临床漏服4天极少造成转氨酶及HBV-DNA的升高。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下面哪一项是不正确的
乙型,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
解析:丁型肝炎是缺陷病毒,病毒复制需要HBsAg,故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者,不会发生于丙型肝炎患者中。
[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是
SF
[多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是
不具备独立的临床意义
由血液分析仪自动计算得出
表示平均血小板容积
[多选题]朊毒体病的传播途径有哪些 ( )
进食感染宿主的组织或加工物
器官移植
神经外科手术器械
注射尸体来源的人体激素
[单选题]一般说来,第1~6天的出疹性传染病的出疹次序
水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
[单选题]端坐呼吸最常见于
充血性心力衰竭
[单选题]下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿
非感染性尿道综合征
[单选题]男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是
痛风关节炎
[多选题]1999年我国对HP感染临床诊断达成共识,下列哪项可诊断
尿素酶依赖试验
HP染色或组织学染色