正确答案: B

胃大部切除

题目： 患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109／L。

解析：该患者既往有溃疡病史，进食后出现腹痛，进而全腹痛，应考虑为溃疡穿孔，给予立位腹平片以确诊。因为已进食.且有腹膜炎体征，治疗上行单纯病灶修补。如果为空腹，应行胃大部切除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(　　)。

常规需溶栓治疗

[单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是（）

丘脑痛最常见的病因是梗死灶

解析：A.中枢性疼痛最常见的原因是脊髓损伤。 　　B.Wallenberg综合征通常是血管源性的，其特征是交叉性感觉异常，包括同侧面部感觉丧失、Homner综合征以及对侧肢体痛觉异常和温度觉丧失。 　　C.丘脑疼痛综合征最常见的病变是梗死灶，其他常见的病因包括动静脉畸形（AVMs）、肿瘤、脓肿、多发性硬化斑块、外伤等。 　　D.脊髓损伤使中枢疼痛综合征最常见的病因，表现为由于脊髓丘脑束损伤所致的区域性感觉丧失。 　　E.脊髓源性的中枢疼痛的治疗很复杂，患者对大多数治疗方式都没有反应。

[单选题]下列关于哌替啶的描述，错误的是

哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛

解析：哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖，因此只适用于急性疼痛，对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。哌替啶口服用药可靠性差，因对局部有刺激，也不宜皮下注射。

[单选题]Lewis三联反应包括以下各项，除了（）

皮肤C纤维被激活和敏化，使局部水肿

解析：皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应，这些反应包括风团（局部水肿）、刺激部位的皮肤发红，以及播散性潮红，这是由Lewis在1927年所描述的反应（Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London：Shaw.1927）。

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

朱震亨

李杲

张从正

刘完素

[单选题]关于目前临床上应用的针灸针，以下正确的是（）

以上都对

解析：在1996年，美国FDA把针灸针从普通器械改为医疗器械，所以，针灸针与医用针头、注射器、手术刀有着同样严格的质量控制标准和要求。包括从生产、销售以及使用。

[单选题]下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是

氯丙嗪