正确答案: D

紧急手术处理

题目：气性坏疽最关键的治疗措施是

解析：气性坏疽是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段

及时的清创，修补裂口是预防的关键

若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

解析：其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段，及时的清创，修补裂口是预防的关键，若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。

[单选题]女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是

胸骨中、下1/3交接处

解析：手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上，借自身体重力通过双臂和双手掌，垂直向脊柱方向挤压胸骨，使之下陷4～5cm，按压、放松的时间比为1：1，成人的按压频率每分钟80～100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上，保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。

[单选题]男，20岁，右前臂被柴刀砍伤11小时，用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm，内有较多污物。其处理应

清创后延期缝合

解析：四肢开放性伤口，8小时后沾染细菌开始生长繁殖成化脓性伤口或污物多、难清除者，不可做一期缝合，仅在清创后开放伤口、换药，控制感染、污物排尽后待自行愈合或再行延期缝合。故此题正确答案是C。

[单选题]脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列说法错误的是

环形瘢痕组织形成压迫脊髓

解析：由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫，本题答案E错误。

[单选题]50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为

左胫骨干骨折

解析：患者外伤后出现了小腿的异常活动，是骨折的表现，本题答案选择C。

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指

血中RF阴性

解析：血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。

[单选题]早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还可选择

滑膜切除术

解析：目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，可做关节成形术或全关节置换术，以改善关节功能。

[单选题]DNA分子中腺嘌呤（A）的互补碱基是

胸腺嘧啶（T）

解析：DNA是一种长链聚合物，组成单位为四种脱氧核苷酸，即：腺嘌呤脱氧核苷酸（dAMP ）、胸腺嘧啶脱氧核苷酸（dTMP ）、胞嘧啶脱氧核苷酸（dCMP ）、鸟嘌呤脱氧核苷酸（dGMP ）。腺嘌呤（A）的互补碱基是胸腺嘧啶（T）。

[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。