正确答案: B

钡灌肠检查

题目:男性,出生3天。生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,未扪及包块,肠鸣音稍弱。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]发生腹部损伤时下列陈述不正确的是
  • 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

  • 解析:发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳;因创伤部位及作用力方向等的不同患者可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊;反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。故答案应选D。

  • [单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过
  • 20mmol/h

  • 解析:临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。

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