正确答案: E

二甲双胍

题目：下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是( )

解析：双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于粪便细胞显微镜检查的临床意义叙述正确的是

粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征，如结肠炎、假膜性肠炎等患者的粪便中可出现上皮细胞

通过粪便的显微镜检查，可以帮助了解消化道的功能及病理状态

解析：正确说法：大量或长期应用广谱抗生素会引起真菌的二重感染，如白假丝酵母菌致病、普通酵母大量繁殖(注意白细胞并无变化)。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品广告的说法，正确的是( )。

药品广告可以直接引用药品说明书中适应症的内容

解析：《中华人民共和国药品管理法》第六十条规定：药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容。药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证；不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。非药品广告不得有涉及药品的宣传。

[单选题]我国研制的没有"金鸡纳"反应的抗疟药是（ ）。

青蒿素

解析：抗疟药主要有：(1)植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。无"金鸡纳"反应。(2)苯并萘啶类：磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，疗效较好副作用少，使用方便。(3)其他：如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂（乙氨嘧啶）等。

[单选题]可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗程使用的药物是( )。

氯霉素

解析：应用氯霉素可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗程使用。

[多选题]氟喹诺酮类药中以( )所致的光敏反应最为严重。

诺氟沙星

司帕沙星

氟罗沙星

依诺沙星

西他沙星

解析：本题考查要点是“氟喹诺酮类药的用药监护”。氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重。另外，动物实验发现某些氟喹诺酮药由于光毒性已显示出其光致基因突变和光致癌的潜在性增加。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40u/L），磷酸激酶cp1200g/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述复查结果判断患者

肌肉毒性

解析：本题考查的是降脂药的治疗监疗。肌痛、肌无力、CPK高于正常上限10倍以上，ALT、AST和Mb高于正常上限3倍以上、赤褐色尿，应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并对异常指标跟踪观察。