正确答案: A

奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d

题目:患者女,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。

解析:根除幽门螺杆菌的方案:质子泵抑制剂或胶体铋剂:奥美拉唑20mgbid x7 天、枸橼酸铋钾240mg bid X7天,两者任选一种抗菌药物:克拉霉素500mg bib X7天、阿莫西林1000mg bid X 7天、甲硝唑400mg bid X 7 天三者任选两种

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
  • 风市

    百虫窝

    血海


  • [多选题]原发性胆汁性肝硬化饮食宜
  • 低脂肪

    高热量

    高蛋白

  • 解析:原发性胆汁性肝硬化患者易出现骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、高胆固醇血症及脂肪泻等,故饮食宜低脂肪,高热量,高蛋白。故选:ACD。

  • [多选题]肝硬化的组织学变化过程
  • 假小叶取代肝小叶

    假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生

    汇管区结缔组织增生而增宽

    汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管

  • 解析:肝硬化病理组织学变化:正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节(或)及残存肝小叶构成,内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽,其中可见程度不等的炎症细胞浸润,并有小胆管样结构(假胆管)。

  • [多选题]有关肠结核下列哪些正确
  • 易并发肠梗阻

    腹泻便秘交替

    好发于回盲部

  • 解析:1.肠梗阻。是本病最常见的并发症,主要发生在增生型肠结核。2.疡涉及乙状结肠或横结肠时,大便可含黏液、脓液,但便血者少见。此外,间有便秘,大便呈羊粪状,腹泻与便秘交替。3.当结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变。4、肠穿孔。发生率次于肠梗阻,居第2位,主要为亚急性或慢性穿孔.故A错误。

  • [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
  • 经血淋漓不断

    色淡质稀,神疲气短

    纳呆,面色苍白


  • [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
  • 阳病治阴


  • [多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )
  • 转移性肝癌

    肝内胆管细胞癌

    肝血管瘤

    肝脓肿

  • 解析:(1)肝海绵状血管瘤:是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状,肝脏质软,无肝病背景。直径<2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声,而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌:常有原发癌史,常见原发癌为结直肠癌,胃癌及胰腺癌亦多见,再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景,如HBV、HCV均阴性,应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。(3)胆管细胞癌。(4)肝脓肿。

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