正确答案: A

腹腔穿刺

题目：男性，25岁，左上腹外伤3小时，查体：左上腹叩击痛，血压：75/50mmH9。

解析：腹部外伤后腹痛，血压75/50mmH9，提示有出血性休克，应行诊断性腹腔穿刺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]绞窄性疝手术处理不恰当的是

局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

解析：嵌顿性疝与绞窄性疝的处理原则如下：(1)嵌顿性疝或绞窄性疝均应紧急手术。(2)如肠管尚具有生命力，可回纳至腹腔。如肠管已坏死，则应切除该段肠管并行一期吻合，如病人情况不允许肠切除时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除吻合，较窄的内容物如大网膜等，均应切除。(3)手术行高位结扎疝囊，但不宜做疝修补术。答案D描述错误。

[单选题]对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

手术治疗

解析：对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，属于早、中期乳腺癌，首选手术

[单选题]关于原发性肝癌根治性切除术的适应证，下列选项不正确的是

Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌

解析：原发性肝癌下述情况仅可作姑息性肝切除：①多发性肿瘤3～5个，超越半肝范围者；②左半肝或右半肝的大肝癌(直径>5cm，≤10cm)或巨大肝癌(直径>10cm)者；③位于肝中央区(肝中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)的大肝癌者；④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌；⑤肝门部有淋巴结转移者；⑥周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯者。

[单选题]DIC治疗下列正确的是

一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗

解析：播散性血管内凝血的治疗原则是序贯性，及时性，个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除，抗凝治疗，凝血因子补充，抗纤溶疗法，溶栓治疗及对症处理等，一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗，故本题答案选择C。

[单选题]有关乳腺癌的病因，下列错误的是

营养不良、消瘦

解析：乳腺癌与营养过剩、肥胖、高脂饮食密切相关，因这些因素可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加乳腺癌发病机会，故选项A错误。

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是

手术创伤较小，病人恢复快

手术较简单，易于推广

手术并发症少

既能控制出血又能保持肝脏血液供应

解析：“明显降低门静脉压力，减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。