正确答案: ABCDE

医学知识不足 先入为主、主观臆断 病史资料不完整、不确切 观察不细致或检查结果误差较大 缺乏临床经验

题目：临床常见诊断失误的原因有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

上皮细胞下见驼峰状电子致密物

解析：急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为上皮细胞下见驼峰状电子致密物。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[单选题]如果患者的尿量为4000～6000ml/d，尿比重1.028，下列哪种疾病应考虑 ( )

糖尿病

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[单选题]女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：

狼疮性肾炎

解析：本例起病似急性链球菌感染后肾炎，但以蛋白尿为主(约<20％的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生；IgA肾病感染潜伏期为1～3天，以血尿为主，一般无全身症状，本例不符合；慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性，且后者应有肾功能损害；低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害，最可能的诊断为狼疮性肾炎。