[单选题]关于轴索神经松解,下列最准确的是()
正确答案 :C
平均疼痛缓解时间少于6个月
解析:A.苯酚有可能由于其重比重而有用,但相比酒精没有明显的优点。
B.在50%—75%的患者中均报道了优良结果。
C.椎管内阻滞后的平均疼痛缓解时间报道为4个月。
D.膀胱麻痹与运动麻痹发生于接近5%的治疗后患者中,肠麻痹则为约1%。
E.无证据表明硬膜外阻滞比蛛网膜下腔阻滞更有效果或风险更低。
[单选题]一个22岁女性患者在办公室突发腹痛。该患者怀孕10周,没有其他特殊病史,腹痛位置固定在下腹部。根据以上信息,以下哪项不是鉴别诊断()
正确答案 :E
骶髂关节痛
解析:A,B,C和D.孕早期腹痛的一个最常见的原因是流产,表现为腹痛及阴道流血。异位妊娠和卵巢扭转主要表现为下腹痛和耻骨弓上方压痛。若上述情况被排除,则需要考虑肌筋膜原因所引起的腹痛。
E.骶髂关节痛或骶髂关节功能紊乱常不伴随腹痛,而表现为腰痛,且疼痛可放射至臀部及大腿区域。
[多选题]显示在μ,δ,κ和ORL(阿片类受体相似)受体之间存在巨大差异的部分是()
正确答案 :BD
细胞外环
N或C末端
解析:阿片受体μ,δ,κ和ORL受体高度相似,它们的基因被克隆成许多物种,包括人类。
这些G蛋白-偶联受体(GPCRs)包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接,即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。
这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列,然而氨基(N),羧基(HOOC)末端和细胞外环是不同的。
[多选题]如果你怀疑腰椎神经根受侵犯,以下哪点支持你的诊断()
正确答案 :BD
L4神经根,患者前腿伸展无力,膝反射消失
S1神经根,患者脚底感觉消失,跟腱反射正常
解析:A.L2神经:髋关节弯曲无力(髂腰肌),前腹股沟和大腿感觉障碍,深部肌腱反射消失。
B.L4神经:腿伸展无力(股四头肌),踝背屈减退(胫骨前肌),小腿/足内侧感觉消失,膝反射消失。
C.L5神经:大脚趾背屈无力,小腿前外侧和足背部感觉消失,深部肌腱反射消失。
D.S1神经:趾跖屈无力(腓肠肌),足背部感觉减退,踝反射减弱。怀疑神经根受累,不必要必须要有反射减弱或消失,感觉异常就足够。
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