正确答案: B
气血
题目:病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
解析:胁痛辨证要点:1、辨外感、内伤 外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆,肝胆失于疏泄条达而致,伴有寒;热表证,且起病急骤,同时可出现恶心呕吐,目睛发黄,苔黄腻等肝胆湿热症状;内伤胁痛则由肝郁气滞,瘀血内阻,或肝阴不足所引起,不伴恶寒、发热等表证,且起病缓慢,病程较长。2、辨在气在血 一般说来,气滞以账痛为主,且游走不定,时轻时重,症状的轻重每与情绪变化有关;血瘀以刺痛为主,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜尤甚,或胁下有积块。3、辨虚实 实证由肝郁气滞,瘀血阻络,外感湿热之邪所致,起病急,病程短,疼痛剧烈而拒按,脉实有力;虚证由肝阴不足,络脉失养所引起,常因劳累而诱发,起病缓,病程长,疼痛隐隐,悠悠不休而喜按,脉虚无力。三者之中,又以辨气血为主。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于实厥的治疗正确的是
开窍,化痰,辟秽而醒神
开窍法适用邪实,窍闭之厥
以辛香走窜的药物为主
应选择丸、散、注射等宜使用的药物
苏醒后辨证治疗
解析:实证:开窍、化痰、辟秽而醒神。开窍法是救治急症的独特疗法之一,适用于邪实窍闭之神昏证,以辛香走窜的药物为主,具有通关开窍的作用。主要是通过开泄痰浊闭阻,温通.辟秽化浊,宣窍通利气机而达到苏醒神志的目的。在剂型上应选择丸、散、气雾、含化以及注射之类药物,宜吞服、鼻饲、注射。本法系急救治标之法,苏醒后应按病情辨证治疗。故选ABCDE。
[多选题]以下何项与噎膈发生关系较疏
外感时邪
劳力过度
[多选题]《素问·咳论》中指出:五脏受邪致病,微则为咳,甚者为( )
为泄
为痛
[多选题]热哮可选用哪个方剂
定喘汤
越婢加半夏汤
[多选题]所谓独取阳明,其义有
补益后天
清阳明之热
[多选题]胃中寒冷型呃逆的主要表现是( )
呃声沉缓而有力
得热则减
遇寒加重
苔白,脉迟缓
[多选题]半夏的适应证包括
痈疽肿毒、毒蛇咬伤
瘿瘤、痰核
呕吐
寒痰证、湿痰证
心下痞、结胸、梅核气
[多选题]下面对六腑的正确描述是
传化物而不藏
不能久留,输泻者也
实而不能满
受五脏之浊气