[多选题]某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交代的注意事项包括

正确答案 ：ACDE

晚间睡前应用

不应涂敷于皮肤皱褶部位

用药部位应避免强烈日光照射

可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用

解析：维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用；育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂，耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。

[单选题]下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性( )。

正确答案 ：D

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于：①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期，HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；②乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情；③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]"后遗效应"的正确概念是

正确答案 ：E

血药浓度降至最低限浓度以下、生物效应仍然存在

解析：是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。如头一日晚上服用巴比妥类催眠药后，次日早晨仍有困倦、头晕、乏力等后遗作用。长期应用皮质激素停药一定时间后，即使肾上腺皮质功能恢复至正常水平，应激反应在停药半年以上的时间内可能尚未恢复。

[单选题]变态反应( )。

正确答案 ：D

是异常的免疫反应

解析：本题考查要点是“药品的不良反应-变态反应”。变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称为过敏反应，某些药物如抗生素、磺胺类、碘、阿司匹林等低分子化学物质，具有半抗原性质，能与高分子载体蛋白结合成完全抗原。某些生物制品则是全抗原，从而引起变态反应，如过敏性休克、溶血性贫血、血清病、接触性皮炎、药物热、移植性排斥反应等。因此，本题的正确答案为D。

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