正确答案: ABCDE

胃及十二指肠溃疡 胃食管反流病 卓-艾综合征 消化性溃疡急性出血 与抗菌药物联合用于Hp根除治疗

题目：质子泵抑制剂的临床适应证包括

解析：质子泵抑制剂的临床适应证是降低胃酸　　①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。　　②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。　　③ 质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。　　联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为

毒物经口进入体内4～6h以内

解析：以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为毒物进入体内4～6h。超过4～6h毒物大多吸收了。

[多选题]对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有

抗疟药

磺胺药

硝基呋喃类

氨基比林

大剂量的脂溶性维生素K

解析：临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量的脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

[单选题]在"应用软膏剂和乳膏剂的注意事项"中，不正确的是

涂敷后封包以增加药物的吸收、提高疗效

解析：外用软膏和乳膏剂时应注意：(1)涂敷前先将皮肤清洗干净；(2)对有破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷，如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加；(3)涂敷部位若有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；(4)部分药物（尿素）涂后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，含水量可由15%增至50%，既增加药的吸收，又可提髙疗效;(5)涂敷后轻轻按摩可提高疗效；(6)不要涂在口腔、眼结膜等部位。

[单选题]青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是

500U/ml

解析：青霉素G钠（钾）皮试液的配制：《中国国家处方集》推荐皮试液终浓度为500单位/ml。

[单选题]氨氯地平和氢氯噻嗪产生的相互作用可能导致（ ）。

降压作用增强

解析：1.氨氯地平和氢氯噻嗪可以安全合用，均有降压作用。

[单选题]严重肾功能不全者禁用

双膦酸盐

解析：严重肾功能不全者(CrCl<35ml/min)禁用双膦酸盐。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2～4小时，可有效避免上述不良反应出现。

[单选题]下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢

大剂量碘化钾

解析：小剂量碘与碘化物可预防单纯性甲状腺肿；大剂量可抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可失效，使得机体含碘量过高而使得机体甲状腺素分泌旺盛，诱发甲亢，故不能单独用于甲亢内科治疗。

[单选题]巴比妥钠注射剂中加有60%丙二醇的目的是

降低介电常数使注射液稳定

解析：本题为识记题，巴比妥钠注射液常用60%丙二醇作溶剂，使溶剂极性降低，药物的水解延缓，即降低介电常数使注射液稳定，本题直接选A。

[单选题]以下中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

药用炭吸附

解析：该品具有丰富的孔隙，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒或无毒的刺激性物质，及肠内异常发酵产生的气体，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起止泻的作用，该品还可以在胃肠道内迅速吸附肌酐，尿酸等有毒物质，容纳于其孔隙之中，顺肠道排出体外，代替肾脏的解毒功能，降低毒性物质在血液中的浓度，保护健存的肾单位，并延长透析间期，减少透析次数，属于物理性拮抗。