[单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

正确答案 ：E

张力性气胸

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

[单选题]急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示

正确答案 ：C

盲肠后位阑尾炎

解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

[单选题]妇科病人术后护理正确的是

正确答案 ：C

会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天给予缓泻剂

解析：硬膜外麻醉者去枕平卧6～8小时，A错；阴式手术阴道填塞纱卷的目的是为了压迫止血，一般在术后24小时取出，B错；会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天给予缓泻剂，C对；一般腹部手术保留尿管24～48小时，D、E错。故本题选C。解题关键：注意区别：①蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时；②通常术后24小时拔除尿管，身体虚弱者可延至48小时；③有些外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血，外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12～24小时内取出，取出时注意核对数目；④外阴、阴道手术的病人为防止大便对伤口的污染及解便时对伤口的牵拉，应控制首次排便的时间，以利于伤口的愈合，防止感染的发生，于术后第5天给予缓泻剂，使大便软化，避免排便困难而影响手术伤口愈合。

[单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

正确答案 ：C

A组乙型溶血性链球菌

解析：小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

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