正确答案: ABCE

对已合成的甲状腺激素无作用 起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常 可使血清甲状腺激素水平显著下降 可使腺体增生、增大、充血

题目：患者男性，50岁,因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。

解析：丙硫氧嘧啶的动力学特点：口服易吸收，分布于全身，服后20～30分钟达甲状腺。60%在肝内代谢。T1/2为2小时。该品可通过胎盘和乳汁排出。能抑制甲状腺内的过氧化酶系统，阻断浓集在甲状腺的离子碘氧化成活性碘，从而使酪氨酸不能被碘化，同时阻碍碘化酪氨酸的缩合，继而抑制三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的合成，发挥抗甲状腺作用。可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小及血清甲状腺激素水平显著下降。C正确。故对已合成的甲状腺激素无作用。A正确。属硫脲类抗甲状腺药，抑制过氧化酶，阻止碘离子氧化，使进人甲状腺的碘化物不能氧化为活性碘，阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺激素的合成，但不影响甲状腺激素的释放，也不对抗甲状腺激素的作用，不阻断甲状腺摄取碘。需待已生成的激素耗竭完以后才发生疗效，故作用发生较慢，一般至少需3-4周。B正确。本类药物长期应用后可使 血清甲状腺激素水平显著下降反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生腺体增 大、充血重者可产生压迫症状。E正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于药物不良反应的概念，正确的是

副作用是治疗剂量下出现的

变态反应与剂量关系不大

毒性反应一般与剂量过大有关

有的不良反应可在停药后出现或加重

[多选题]有关苷的叙述，正确的有

有端基碳原子

易溶于醇类溶剂

Molish反应阳性

有α、β两种苷键

[多选题]下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是

好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部

炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道

多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出

[多选题]普鲁卡因胺的不良反应有

长期应用可致胃肠道反应、皮疹、药热等

大量可致窦性停搏、房室阻滞(+)

久用部分患者出现红斑性狼疮样综合征

[多选题]以下药物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血症）的药物是

胰岛素

是阿司匹林

氢氯噻嗪

解析：本题考查抗痛风药的合理应用。丙磺舒、苯溴马隆是抗痛风药，促进尿酸排泄，不会致血尿酸水平升高。非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（噻嗪类）、抗糖尿病药（胰岛素）、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）、抗菌药物、维生素、抗肿瘤药可致血尿酸水平升高，应避免使用。

[多选题]以下说法正确的是

药理性配伍变化亦称为体内药物相互作用

药物相互作用不仅发生在同时用药过程，也发生在用药后某一阶段时间内

研究药物相互作用包括研究掩盖不良反应的相互作用

药动学相互作用是指联合用药时药物在体内的吸收、分布、代谢或排泄等过程发生变化的现象

药效学相互作用是指一种药物对受体的作用被另一种药物所改变

[多选题]关于口腔溃疡的用药注意事项，叙述正确的是

长期使用甲硝唑含漱剂可引起念珠菌感染

氯己定含漱剂可使牙齿着色，味觉失调

使用氯已定含漱剂需间隔30分钟后才可刷牙

西地碘含片有轻度刺激感，对碘过敏者禁用

频繁应用地塞米松黏贴片可引起继发的真菌感染

[多选题]原发性高血压合并有慢性肾病宜选用的药物有

ACEI/ARB

β受体阻断药

硝苯地平

袢利尿药