正确答案: C

自发性气胸

题目：患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

三叉神经

[单选题]通气血流比值增大，表明肺内出现

生理无效腔增大

[单选题]以下哪项不是继发性耐药的原因

耐药菌感染

[单选题]关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

解析：选项A：主动脉瓣狭窄患者，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E：听诊特点：主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂，中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时，由于左心室顺应性下降，致使左室舒张晚期左心房加强收缩，故心尖区可闻及S4；严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流，故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征：脉搏细弱而缓慢，收缩压降低，舒张压正常，脉压差变小。左心室失代偿期：①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时：可产生相对性二尖瓣关闭不全，于心尖区可闻2～3/Ⅵ吹风样收缩期杂音，后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻，反之则加重。②左心功能不全时：在心尖区可听到S4奔马律。故选E。

[单选题]肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是

间隔旁型肺气肿

[单选题]下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病

肾病综合征

[单选题]80%以上的DPB患者合并有

慢性鼻窦炎

[单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是

脊柱结核