正确答案: C
噻嗪类利尿剂
题目:合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是
解析:噻嗪类利尿药会诱发低血钾,故不适用于低血钾症的高血压患者,故8题选C。血管紧张素转换酶抑制剂是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死高血压患者的首选药物,故9题选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是
3次
解析:根据《处方管理方法》第四十五条,医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是
心房颤动与扑动
解析:风心病二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差→长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚→左房增大;而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。
[单选题]慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是
贫血
解析:贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状,中、重度贫血甚为多见,贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。
[单选题]免疫监视功能低下时,易发生
肿瘤
解析:免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答,阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能,即抗感染免疫作用 。如果免疫应答表现过于强烈,则在清除抗原的同时,也会造成组织损伤,即发生超敏反应(变态反应) 。如免疫应答过低或缺如,则可发生免疫缺陷病或反复感染 。免疫监视是指机体免疫系统可识别和清除体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞的一种功能 。该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染,所以选B。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
低补体血症是否于8周内恢复
解析:膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎,但常有显著血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。
[单选题]女性,22岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为
胆道蛔虫症
解析:阵发性剑突下或右上腹钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
[单选题]发生外科感染的必要条件不包括
组织内的有氧环境
解析:厌氧菌在无氧条件下也可引起感染。
[单选题]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选地治疗是
静脉注射毛花苷丙
解析:静注10分钟起效,最大作用时间在30分钟至2小时,作用持续1-2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、房扑、房颤。适用于情况紧急时,0.4-0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静注(5分钟以上),2-4小时后需要时再给0.2-0.4mg,起效后可改口服洋地黄强心甙。