正确答案: A

纵隔扑动造成循环衰竭

题目：男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾移植术前，患者最后一次血液透析距手术时间不应超过

24小时

[单选题]内分泌系统的反馈调节是指

下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。

[单选题]内囊出血的特征表现是

出现三偏症状

解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。

[单选题]下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是

排泄性尿路造影

解析：排泄性尿路造影(IVP)：造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。

[单选题]膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止

尿性腹膜炎

解析：膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎，可行膀胱造瘘，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜炎。故选C。

[单选题]关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

尿比重高、烦渴

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

[单选题]患者因患慢性阿米巴痢疾灌肠治疗时，下列护理措施哪项是错误的

灌肠时患者左侧卧位

解析：阿米巴痢疾患者需采用保留灌肠，宜于睡前进行，灌肠前先排便，灌肠液不得超过200ml,取右侧卧位，故A、B、D、E做法正确，但不符题意，C是本题正确答案。解题关键：阿米巴痢疾病变多在回盲部，故取右侧卧位。

[单选题]癫痫患者可进行的日常活动项目是（ ）

太极拳

解析：癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。

[单选题]女性各阶段的生理特点正确的是

绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退

解析：儿童期有卵泡发育，但不排卵；月经来潮是青春期的重要标志，标志着性功能成熟；生育期卵巢生殖内分泌功能最旺的时期；绝经过渡期一般为4～5年。