正确答案: D

继发性甲亢

题目：男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

解析：继发性甲亢较少见,大多数先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关感染的概念，正确的是

疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

寒邪

[多选题]钙离子的主要生理功能是

激活酯酶及ATP

是凝血过程的必需物质

参与肌肉收缩及神经传导

降低神经肌肉的兴奋性

维持心肌的兴奋性及其传导性

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

绝对忌烟

指导肢体运动

注意防寒保暖

患肢防创伤

解析：处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。 一般疗法 严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼，以促使侧支循环建立。

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。