正确答案: E

急性间质性肾炎致急性肾衰竭

题目:女性,56岁,发热两周,应用消炎痛栓可退热,停用后复发。尿量200ml/24h,血BUN27mmol/L,Cr561umol。肾活检病理示:20个肾小球,2个纤维性新月体,肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查
  • 肾动脉造影或选择性肾动脉造影

  • 解析:腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现,在中型及重型肾损伤,可见伤肾影模糊不清、膈肌升高,肠袢阴影向对侧移位,腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体,若为火器伤,可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚,对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法,准确性达到98%以上,增强扫描可显示双侧肾脏功能,并能同时发现腹腔其他脏器损伤,有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证:①腹部或腰部贯通伤;②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正,应尽快实施静脉肾盂造影检查,常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响,宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度,还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的,但由于操作较复杂,有一定危险性,一般不列为常规检查。

  • [单选题]非淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是
  • 以上都是


  • [多选题]脾的运化功能失常可产生( )
  • 水肿

    湿

    便溏


  • [多选题]可引起肝脏疾病的主要有

  • [多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有
  • 肝硬化

    梗阻性黄疸

    胆石症

    胰头癌

    Rotor综合征


  • [单选题]哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证 ( )
  • 肝功能不全


  • [单选题]继发性腹膜炎时,腹痛的特点是
  • 持续性全腹痛,原发部位显著

  • 解析:继发性腹膜炎的特点。

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