正确答案: C

二甲双胍

题目：患者女性，48岁，因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴，饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[多选题]螺内酯的主要作用部位是

远曲小管后部

全部肾小管

解析：主要作用于近曲小管，如乙酰唑胺。 机制：直接拮抗醛固酮受体（螺内酯）；抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换（乙酰唑胺等）。故选CE

[多选题]关于高效液相色谱法，叙述正确的是

反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法

内标法是常用的定量分析方法

流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相

解析：高效液相色谱法的原理—是利用混合物中各组份在不同的两相中溶解,分配,吸附等化学作用性能的差异,当两相作相对运动时,使各组分在两相中反复多次受到上述各作用力而达到相互分离。—两相中有一相是固定的,叫作固定相(Stationary Phase),有一相是流动的,称为流动相(Mobile Phase),流动相又叫洗脱剂,溶剂。正相色谱法：流动相极性小于固定相极性的色谱法。用于分离溶于有机溶剂的极性及中等极性的分子型物质，用于含有不同官能团物质的分离。反相色谱法：流动相极性大于固定相极性的色谱法。用于分离非极性至中等极性的分子型化合物。故选ABD

[单选题]根据效价，镇痛作用剂量最强的药物是

二氢埃托啡

解析：镇痛作用效价，一般以吗啡为标杆，哌替啶为1／7～1／10，芬太尼为80，美沙酮与吗啡相当，喷他佐辛和曲马朵为1/3，二氢埃托啡为12000倍。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，错误的是

青霉素为特异性治疗药物

解析：本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。急性肾炎的基本治疗:无特异性治疗方法。故选A

[多选题]下列有关丙胺太林的叙述中，正确的是

中毒量可致神经肌肉传递阻滞

对胃肠道平滑舰解痉作用强

能减少胃酸分泌

常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛

解析：丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。