正确答案: D

呼吸困难

题目：患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

解析：呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在膂髓休克一段时间后出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]功能性急性肾衰竭时可出现

尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1

解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。此时由于肾小球滤过率显著降低，导致尿量减少和氮质血症，但肾小管功能尚属正常，对钠、水等的重吸收机制完整，对原尿的浓缩机制完好，故使病人的尿比重升高，尿肌酐含量增多，尿肌酐／血肌酐比值升高。故选择A。

[单选题]关于有创动脉血压监测，错误的说法是

一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

解析：一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高10mmHg，舒张压约低10mmHg。

[单选题]以下关于高钠血症的诊断标准正确的是

血清钠>145mmol/L

解析：血清钠>145mmol/L诊断为高钠血症，因此C为正确选项。

[单选题]关于溺水治疗错误的是( )

心肺复苏应该最先进行

[单选题]脑疝的最有效脱水药是

甘露醇

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

定期更换中心静脉导管

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

中毒性休克

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

[单选题]关于气管插管病人吸痰说法不正确的是

每次吸引时间不超过20s