正确答案: A

认知行为治疗

题目: 患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难;患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

解析:患者为不可预测地突然出现极度恐惧、心慌、心悸,呼吸困难,大汗,是为急性焦虑发作的表现。急性焦虑发作可见于多种精神疾病和躯体疾病,只有在排除了这些躯体疾病之后,才能下惊恐障碍的诊断。以心脏症状为主要表现者,特别容易混淆的疾病是二尖瓣脱垂,二尖瓣脱垂也可表现为突发的心悸、心慌、呼吸困难。所以患者首先需要做的辅助检查是心电图以排除心脏疾病。如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。在心理测评选项中,MMPI用于测量人格的工具,HAMD用于测量抑郁的严重程度,YBOCS为强迫量表,HAMA为焦虑评估量表。有关惊恐障碍治疗,认为药物治疗控制急性症状后,要结合认知行为治疗以帮助患者纠正对惊恐发作的产生、症状以及诱发情景的歪曲认知,从而帮助其恢复社会功能。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]大量蛋白尿见于
  • 肾病综合征


  • [多选题]引起小儿脑性瘫痪的主要原因有
  • 窒息

    产伤

    早产

    核黄疸

    感染


  • [单选题]在头颅MRI检查中,T1加权像表现为高信号的物质(或病变)是(  )。
  • 脂肪


  • [单选题]女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是(  )。
  • 右侧面神经麻痹


  • [单选题]皮质脊髓束及脊髓神经前角细胞损害所致肌萎缩的特点(  )。
  • 上下神经元同时受损


  • [单选题]洋地黄中毒引发的室早,其治疗首选的是
  • 立即停用洋地黄


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