正确答案: B

电解质紊乱

题目： 患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。

解析：抽搐可由各种原因引起，环磷酰胺副作用有感染问题，但患儿血常规正常，其感染问题依据不足。呼吸衰竭时血气会发生改变，因此不存在呼吸衰竭问题。血生化提示电解质紊乱，即血钠、血氯、血钙以及血钾值均异常，特别是当血钠<130mmol／L时，常引起惊厥；当血钙<2.1mmol／L时称为低钙血症，当血钙<1.75～1.88mmol／L时可引起惊厥或手足抽搐。血氯正常值为96～106mmol／L，氯离子是血浆中主要的阴离子，其主要调节酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡，并参与胃酸生成。高氯或低氯血症往往与高钠或低钠血症并存。血钾正常值为3.5～5.3mmol／L，当血钾升高时可出现神经肌肉连接处的兴奋性抑制，可发生内传导阻滞和心律不齐甚至心跳骤停。B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]家庭结构包括

角色结构

价值体系

沟通过程

权力结构

解析：家庭结构包括角色结构、价值体系、沟通过程、权力结构四个方面,不包括性别结构 。故选BCDE。

[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

统一指挥的原则

专业化分工与协作的原则

管理幅度的原则

职责与权限相应的原则

稳定性与适应性相结合的原则

[多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有( )

坏死性小肠炎

喂养困难

声音嘶哑

解析：临床表现有喂养困难、坏死性小肠炎、声音嘶哑

[多选题]造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

日光照射不足

维生素D摄入不足

生长速度快

解析：原因有日光照射不足、维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、需要量增多、疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病。因此无AE选项

[多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

冬末春初（日照增强）

饥饿

感染

佝偻病早期

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

[多选题]临终关怀的宗旨包括

照护为主

注重心理

姑息治疗

关心家属

解析：临终关怀的宗旨就是为垂死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护，给死者以安宁，让其在生命最后阶段安详地、满意地到达生命的终点，这不仅是对临终患者尊严的维护，也 是对活人的安慰。故选ABCE。

[多选题]引起类传染性单核细胞增多症的病原体是（ ）

CMV

HIV

腺病毒

鼠弓形虫

解析：常见病因：EB病毒，巨细胞病毒（CMV），弓形虫，腺病毒，肝炎病毒，HIV.因此无E选项