正确答案: E

小剂量美托洛尔＋维拉帕米

题目：患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率52次／min，心电图示Ⅰ度AVB。

解析：3.当患者出现心力衰竭，同时仍未完全控制好血压时，此时采用联合用药的方式是正确的。在治疗心衰中，使用小剂量β受体阻滞剂联合ACEI是可取的，此种联合不仅可改善心功能，同时可降低血压，保护心肌。此外，应用Β受体阻滞剂联合缓释钙拮抗剂，或硝酸酯类，或利尿剂等都对改善心功能、降压有利。但由于维拉帕米有较强的负性肌力作用，当再联合应用β受体阻滞剂时可明显加重对心肌的负性肌力作用。因此，β受体阻滞剂与维拉帕米不宜联合应用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证

严重血小板减少性紫癜

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性

C反应蛋白

解析：血沉加快，C反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。

[单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6－MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

infliximab

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5－ASA）、激素、6－MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

[单选题]治疗AS无效的药物是

硫唑嘌呤

[单选题]下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外

有肺炎病史

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃