正确答案: D

横纹肌溶解症

题目：患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发病过程中出现深色尿。查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。实验室检查：CK 36320IU／L(24～195IU/L)，CK-MB 1649IU/L(0～25IU/L)；SCr 229μol／L,BUN 29.42mmol／L；血钾5.45mmol／L。

解析：1.患者肌肉疼痛无力，CK明显升高，肌红蛋白尿，支持横纹肌溶解症诊断。 3.肌炎也可表现为肌肉无力疼痛，CK升高，因此作为主要的鉴别诊断。(提示 追问病史，患者一直口服普伐他汀钠（20mg，每晚服用）降脂治疗，20d前改用辛伐他汀（20mg，每晚服用）。) 4.他汀类降脂药物可引起横纹肌溶解症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现

隐袭发病，多无前驱因素，进展期数月至数年，平均3个月

其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发，缓解等三种形式，从上肢发病的罕见

腱反射减低或消失

大多数患者同时存在运动和感觉障碍

常见对称性分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展

[多选题]病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是

进行性风疹性脑炎

亚急性硬化性全脑炎

进行性多灶性白质脑病

[多选题]交感神经兴奋时表现为

心跳加快

血压升高

呼吸变快

瞳孔散大

血糖升高

[多选题]痴呆的下列哪项描述是正确的

血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆

Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于病变性痴呆

多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型

MDI病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布

乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能

[多选题]基因诊断的途径主要包括

DNA检测

基因连锁分析

mRNA检查

[多选题]下述哪项表述符合视觉径路损害：

一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

一侧视神经损害产生该侧全盲

视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲

一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲

[多选题]AIDS的神经系统损害的治疗原则包括

积极抗HIV治疗

增强免疫功能

处理机会性感染等神经系统并发症

[多选题]复合感觉包括：

图形觉

实体觉

两点辨别觉

定位觉

[多选题]关于脊髓动静脉畸形的临床表现，叙述正确的有（ ）

急性发病者系畸形血管破裂所致，出现蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿

脊髓血管畸形常伴同节段其他组织畸形

血管畸形出血可表现为不同程度的截瘫

血管畸形压迫和浸润脊髓可引起亚急性脊髓病变或位内病变的症状和体征