正确答案: ABCD

有条件时活检物做细胞遗传学检查 有条件时活检物做分子遗传学检查 有条件时做全身PET检查 制订详细的分期化疗方案

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：初次治疗淋巴瘤时，临床分期对预后有明显影响，需先检查，评估明确后再确定下一步治疗计划。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度

等渗尿

解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。

[单选题]不属于造血干细胞异常疾病的是

遗传性球形红细胞增多症

解析：造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。

[单选题]为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

PAS染色

解析：红白血病幼红细胞PAS常呈阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈阴性反应。

[单选题]一般采用多大面积血膜中的巨核细胞数量来反映骨髓涂片中巨核系细胞数量

1.5cm×3.0cm

[单选题]酯酶双染色对诊断下列哪种白血病具有重要意义

M4白血病

[单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

血清铁降低，总铁结合力增高

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。